症例のご紹介

マウスピース矯正歯科治療
の
注意事項・主なリスク・
副作用など

• 症例によっては対応できないことがあります。マウスピース矯正（短期）の場合にも、適応外となるケースがあります。
• 自由診療（保険外診療）です。
• 歯磨きが十分できていない状態でのマウスピース装着は、虫歯や歯肉炎、歯周病のリスクを高めます。ご自身でのプラークコントロール、定期的な歯科医院での歯のクリーニングを行うことが大切です。
• 骨や歯の元来の形状により、歯列を整えるとブラックトライアングルが生じることがあります。また、歯根吸収、歯肉退縮のリスクがあります。全身状態によってこれらのリスクは高くなりますので、基礎疾患のある方、大きな手術を過去にされている方は、必ず歯科医師にお知らせください。
• 歯槽骨が薄い場合や歯根を覆っている歯槽骨の垂直的な長さが短い場合、通常の矯正力であっても歯が動揺しすぎてしまうことがあります。これに感染が加わると歯が脱落する恐れがあります。
• 歯へ過度な外力（強すぎる矯正力、歯ぎしり、食いしばりなど）が加わると、その方向によっては一時的に歯の血流が途絶えることがあります。この状態が継続すると、歯の痛みの他に歯髄充血が引き起こされ歯冠の変色（ピンク色、褐色、灰色など）が認められることがあります。また、さらにこの状態が続いてしまうと歯髄が失活してしまい、歯冠も黒変することがあります。
• 装置を入れたばかりのときや調整をした後は痛みを感じる場合もありますが、歯の移動による痛みは通常2日程度で自然に落ち着いてきます。顎（顎関節）に痛みが出ることもあります。強い痛みがある場合はマウスピースを外していただき、当院にご相談ください。ご来院いただき、場合によっては無料で矯正力を弱くしたマウスピースを再製作いたします。マウスピース矯正（短期）の場合は念のため鎮痛剤を処方しますが、これは我慢できないほどの痛みを緩和する目的ではありません。あくまで軽い痛みで、その痛みによりお仕事などに支障が出る場合などに服用ください。
• 当院の指示どおり装置を使用されなかったり、口腔内のケアが不十分で虫歯や歯肉炎が生じたりすると、治療計画に影響が及びます。期間が長引くだけでなく、不十分な結果となることもあります。とくに未成年者の場合、家族の方のご協力も大切です。
• 装着時間が短いと後戻りの可能性が高くなりますので、必ず装着時間をお守りください。装着時間が短くならないように、患者様ご自身が自己管理をする必要があります。マウスピース矯正（短期）の場合は、1日20時間以上のマウスピース装着が必須となります。
• 次のようなケースにおいて、治療中に噛み合わせが一時的に悪化する可能性があります。
  ①噛み締めが強い場合、マウスピースの厚みによる臼歯の圧下が起こる可能性があります。
  ②拡大床併用の場合、歯のティッピング（外側への傾斜）が一時的に生じます。
  ③治療途中で前歯の干渉が生じ、一時的に臼歯部で噛みづらくなることがあります。
  これらは、矯正歯科治療で歯を動かす「動的治療期間」終了後のリテーナー時期にリカバリーの治療を行います。
  （矯正歯科治療中の一時的な咬合不良は、ワイヤー矯正の患者様でも生じます。）
• 患者様の治療に対する協力度や、骨の柔軟性などによって歯の動きには個人差が出ます。そのため、当初に立てた治療計画どおりに治療が進まないことがあります。マウスピース矯正（短期）の場合は、治療計画を変更し、ステージ数の変更、または新たな矯正装置のご利用をお勧めすることがあります。ステージ数が少なくなることもあり、その場合は規定どおりにご返金します。
• 顎の成長発育や歯の動き、舌癖、予期せぬアクシデントにより、治療期間の延長、治療方針の変更などが必要になることがあります。
• 動的治療を終えて歯並びが改善されても、歯は元の位置に戻ろうとする傾向があるため、動かした歯や歯周組織が安定するまで保定が必要です。マウスピース矯正（短期）の場合はリテーナー（保定装置）を最低1年間は1日20時間以上装着、その後徐々に着用時間を減らし、2年目以降は夜間のみの着用を推奨しています。